Mejores decisiones en el departamento de emergencias
Cómo un gran hospital redujo el tiempo Door-to-Provider en un 46%, optimizó la dotación de personal y acortó la estancia.
Ya sea que se lo llame colapso o hacinamiento, los departamentos de emergencias de todo el país buscan maneras de atender a un número creciente de pacientes cada día, de forma segura y eficiente. En este hospital, el impacto del aumento de las visitas al departamento de emergencias (ED) se evaluó mediante la construcción de un modelo computacional preciso del servicio. El modelo, creado con una de las soluciones de planificación digital de EYF, permitió probar tres escenarios clave de “qué pasaría si” y comprender el impacto de cambios potenciales.
Objectives:
- Reducir el tiempo de estancia del paciente (Length of Stay – LOS)
- Reducir el tiempo Door to Provider
- Optimizar las horas de dotación de personal
- Evaluar escenarios operativos para respaldar decisiones que mejoren el flujo de pacientes y la capacidad en el departamento de emergencias
Resultados:
- Reducción del 8% en el tiempo Door to Provider para pacientes de menor gravedad
- Reducción del 27% en el LOS para pacientes de menor gravedad
- Reducción del 46% en el tiempo Door to Provider
- Capacidad de definir niveles óptimos de dotación de personal para enfermeros y médicos
Atención más rápida para pacientes de menor gravedad
¿Qué pasaría si los pacientes de menor gravedad fueran atendidos en una unidad separada? La Unidad de Atención Rápida (RCU) fue diseñada precisamente para eso. Esta unidad dedicada cuenta con un proceso más ágil, lo que permite que un equipo liderado por médicos atienda a más pacientes sin comprometer la calidad de la atención, mientras libera capacidad de camas en otras áreas para casos más graves. Esa es la teoría, al menos. La única manera de tener verdadera confianza es validar qué tan bien funciona la unidad dentro del servicio en su conjunto.
El hospital incorporó el escenario de la RCU en el modelo para compararlo con datos reales y con la variabilidad del mundo real. Los resultados mostraron que los pacientes de menor gravedad atendidos en la RCU podrían lograr una reducción del 8% en el tiempo Door-to-Provider y una reducción del 27% en el Length of Stay (tiempo de estancia).
Un mejor enfoque para el triaje
¿Qué pasaría si un médico participara en el triaje? Suena como una mejora evidente, pero este cambio a veces puede ralentizar el triaje o generar desafíos de dotación de personal. Con un enfoque propuesto de Evaluación Rápida (REV), un médico evaluaría al paciente antes e iniciaría órdenes y acciones clínicas con mayor anticipación. El hospital probó este escenario en el modelo y observó una reducción del 46% en el tiempo Door-to-Provider. También se identificó que la parte final del proceso sufría un leve impacto sin recursos adicionales, lo que ayudó a evitar efectos no deseados más adelante.
Decisiones más inteligentes de dotación de personal
¿Cuál es el mejor plan de dotación de personal? Es la pregunta de oro que todos quieren responder. El hospital utilizó el modelo para abordarla. Primero, se recopilaron datos del censo del ED y de la relación enfermero/paciente para definir niveles óptimos de personal por hora. Esta información se incorporó al modelo, y se utilizó el panel visual de la solución para validar continuamente el impacto en métricas críticas de atención al paciente. El hospital también evaluó y presentó múltiples escenarios de dotación para ajustarse a diferentes restricciones presupuestarias.
Mejorar el tiempo Door-to-Provider era una prioridad clave; por eso, la REV y su reducción del 46% en esta métrica central representaron un gran logro para el servicio. Como resultado del estudio, el hospital implementó la RCU de forma permanente, está en proceso de implementar la REV y reforzó con éxito el personal del departamento de emergencias.